病例信息
疾病描述:
2岁10个月男宝,臀位剖宫产,孕期无不良反应和疾病,出生情况良好。母乳至一岁,出生后到1岁一直存在腹泻的情况,5个月开始脸上固定位置长湿疹,1岁内几乎每次血常规都显示有过敏,查食物不耐受规避后无好转。一岁后断奶辅食增多开始便秘和腹泻交替,大便糊状无形。湿疹至今无痊愈。1岁10个月左右喊爸爸妈妈,2岁半在医院上言语治疗课,现语言多为单字,叠音,短句仅有“我要##”,复查食物不耐受,与8个月时有出入,过敏原检测仅提示虾蟹过敏。认知理解能力落后,注意力不集中,尿尿和大便不能示意大人。有添加康萃乐益生菌,便秘有改善但显著,依然几天一拉以及大便不成形。再次禁食不耐受食物后湿疹有好转但无痊愈,依然有红点。(2020-12-07填写)
疾病:
发育迟缓,食物不耐受,胃肠功能差,湿疹(2020-12-07填写)
希望得到的帮助:
想知道现今检查的食物不耐受食物和8个月时检测的有重叠也有不同部分,是否全部一起都要禁食?
患病时长:
大于半年
已就诊医院科室:
深圳市儿童医院 小儿营养保健科
过敏史:
无(2020-12-07填写)
问诊建议
发育迟缓
发育迟缓是一个综合因素,食物不耐受(最主要的食物是牛奶、鸡蛋和小麦),需要严格忌口。叶酸代谢和基因问题和肠道菌群都是原因之一。
许鹏飞医生的处置方案
许鹏飞医生团队与患者的交流
许鹏飞 主任医师
还要两次检测综合分析,我建议严格忌口牛奶鸡蛋和小麦,尽量少吃浆果类水果和海鱼,浆果类水果(典型代表就是西红柿、橘子橙子柚子、桃和猕猴桃)
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
许鹏飞 主任医师
可以给孩子吃一个月的顺尔宁和仙特明滴剂观察
许鹏飞 主任医师
孩子有没有掐人或者咬人或者打自己头的现象?
患者
牛奶没有不耐受和过敏,也需要忌口吗,适度水解奶粉可以喝吗?海鱼是所有海鱼都不能吃了吗?补充DHA的鱼油可以吃吗?
患者
2岁到2岁7个月的时候有掐人的现象,现在已经没有了
患者
渴望与比同龄的妹妹或者你自己大的姐姐玩耍,不害怕成年女性,与女性目光对视好,男性较为恐惧
许鹏飞 主任医师
需要忌口牛奶,可以吃部分水解奶粉,最好给孩子一起吃瑞安吉口服液,一次一支一天两次,吃一个月观察
患者
8个月时查IGE是过敏体质,但无处理,一岁以后放开吃无忌食,一岁前一直身高体重中下水平,出生时3.3kg50cm
许鹏飞 主任医师
海产品最好也一起忌口三个月
患者
DHA鱼油可以吃吗?
患者
禁食后需要复查血常规看有无过敏吗
许鹏飞 主任医师
这么大孩子复查血常规意义不大
患者
最近一次血常规检查还是嗜酸性粒细胞绝对值偏高
许鹏飞 主任医师
这个和环境过敏也有说不清的关系
患者
那之前看到医生说过氯雷他定和盐酸西替利嗪要交替吃是吗
许鹏飞 主任医师
一个月一交替
患者
我本人也是过敏体质,曾经严重过敏荨麻疹,现在已经不怎么过敏了,没有发现明显的过敏源
患者
可以帮忙开处方吗
患者
有如何状况需要警惕的呢?比如我8月是查的不耐受和IGE,未做处理,是否一直以来积累了太多的过敏伤害,现在要如何改善他的过敏体质?
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