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病例信息
疾病描述：
医生您好。我们孩子现在是2岁7个月，七个月早产儿双胞胎的老大，一直是消化不好，一天多次大便，不成型，有食物残渣，伴随发育迟缓，肢体和认知都存在不同程度的发育迟缓。后来我们意识到食物不耐受问题，半年前在天津市儿童医院验了igg28项， 有一些不耐受的食物，已经戒断半年了 氨基酸奶粉一直在喝，大便没有这么频繁了，但是时不时还是大便食物残渣多。半年后在天津市总医院验90项igg，结果已出，较半年前指标都有所下降，但是都没有完全脱敏，甚至多了葵花籽，腰果变成3+，因为孩子葵花籽油2 +，市面上氨基酸奶粉都含有葵花籽油，但是牛奶是1+，58，高的不太多，奶粉现在只有晚上睡前喝一顿，120ml，奶量是明显不够，但是孩子饭吃的挺多。您看，我们这个氨基酸奶粉还能继续喝吗？ 前两张是半年前，后面的是最近的（2022-03-14填写）
身高体重：
88cm,11.5kg（2022-02-26测量）
疾病：
消化不良 食物不耐受（2021-08-17填写）
希望得到的帮助：
后续饮食问题，奶粉问题
患病时长：
大于半年
过敏史：
无(2020-10-22填写)
问诊建议
2022-03-16 许鹏飞医生给出
食物不耐受
还是饮食控制，补充益生菌改善胃肠功能。
许鹏飞医生的处置方案
许鹏飞医生团队与患者的交流
许鹏飞 主任医师
如果身高不理想，就继续吃氨基酸奶粉，否则深度水解奶粉和适度水解奶粉都可以
许鹏飞 主任医师
需要严格忌口牛奶鸡蛋和小麦。尽量少吃豆类和坚果。
许鹏飞 主任医师
油都可以
患者
身高体重确实不太理想 2周岁7个月 88厘米 22斤
患者
现在主要是这个奶粉 我们显示葵花籽油2+不耐受 牛奶1+ 但是市面上大多特配奶粉都含葵花籽油 您看这个问题
患者
我们喝了半年的纽康特 身高体重长得也不太理想 以前不知道葵花籽过敏 结果这次一化验 2+ 这半年纽康特白喝了
患者
那您看这个纽康特我还继续喝吗 还是换成深度 问题是深度水解奶粉大部分也都含葵花籽油 我查到一款瑞士进口的恩敏舒1+是不含的 您看我们这奶粉应该怎么吃呢
患者
需要换吗
患者
还有牛奶不耐受1+ 我们能喝含乳糖的吗
许鹏飞 主任医师
可以喝含乳糖的，和奶粉关系不大，和量有关，一天需要500-600毫升，和油没有关系
许鹏飞 主任医师
氨基酸奶粉或者深度水解奶粉都能满足
患者
但是一天要喝这么多量 孩子已经喝不下去了 况且还得吃饭呢 我们孩子忌口半年了 大便都没有太改善 我就怀疑是葵花籽油的事
许鹏飞 主任医师
我只是建议
患者
嗯嗯 我明白了 我考虑下 那您看如果奶量不够的话 需要添加什么补剂么
许鹏飞 主任医师
孩子可以吃恩敏舒1+一天400-600毫升
患者
那益生菌什么的用么
许鹏飞 主任医师
有帮助，吃双歧杆菌就可以
患者
好的 我知道了
病历摘要：食物不耐受
处置建议：食物不耐受可以影响各个脏器，最敏感的还是心脏。
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