病例信息
疾病描述:
医生您好,孩子对小麦鸡蛋牛奶严重不耐受,半年前查ige查出来的,禁食半年之后复查了igg,结果还是三个加号,想问一下这种情况如何处理,继续忌食的话在饮食上可以用什么替代鸡蛋和牛奶中的营养成分。(2021-11-23填写)
身高体重:
110cm,17kg(2021-05-14测量)
疾病:
食物不耐受(2021-11-23填写)
希望得到的帮助:
如何补充营养,保证养分摄入。
患病时长:
大于半年
过敏史:
无(2021-03-24填写)
问诊建议
2021-11-25 杨文利医生给出
发育迟缓,食物过敏?
本身IgG是不能诊断过敏的,做好皮肤护理和抹药,皮肤屏障完整了,也许不用过渡忌口也不会反复皮疹。发育迟缓继续康复治疗。在没有证据及过敏症状的情况下,建议保证饮食营养。如果非要回避,牛奶可用深度水解配方替代,鸡蛋可用肉替代。
杨文利医生团队与患者的交流
杨文利 主治医师
本身IgG是不能诊断过敏的,阳性只能证明这种食物吃过,跟过敏不耐受没有关系,如果原来是IgE阳性,还是要看那个结果,即便如此,IgE也不能确诊食物过敏,还是结合症状。虽然既往有皮疹,但是做好皮肤护理和抹药,皮肤屏障完整了,也许不用过渡忌口也不会反复皮疹。所以要看目前症状,再决定能不能吃,不是一味回避。
患者
没有明显的过敏反应,之前是因为语言发育迟缓去查,医生让查了这一项,然后要求忌口。孩子本身脾胃虚寒,其他没有很明显的症状。
杨文利 主治医师
16″
那你这样啊,就是你这个发育语言发育迟缓,再进行了回避之后,孩子症状好转了吗,还是你觉得他这个发育迟缓的好转,跟你进行的康复治疗有关,跟闭口关系不大吗。
以上文字由机器转写,仅供参考
杨文利 主治医师
21″
因为很多时候我们都过度诊断过敏啦,因为过敏跟发育迟缓的关系,真的是不大的呃,尤其I gg更不能作为依据,虽然你曾经爱的意义阳性,但是呢只能代表他曾经可能有过敏,尤其你在有湿疹皮肤屏障不好的情况下,很多项可能都是阳性的。
以上文字由机器转写,仅供参考
患者
语言方面有进步,康复的原因肯定有,但是不确定忌食有没有原因。食物不耐受一定是体现在皮肤过敏方面么?有没有可能在内部比如营养无法吸收,慢性营养不良,长期肠胃不舒服。
杨文利 主治医师
28″
是我食物不耐受不会体现在皮肤上,我是说食物不耐受,它不能诊断过敏,而你的皮肤湿疹跟食物不耐受跟过敏不一定有关系,可能单纯的特应性皮炎,单纯特应性皮炎,你做好护理抹药抹润肤露自己就能好回不回避关系不大,并且对部分食物不耐受在你皮疹治疗,好皮肤皮肤的完完整张贴食物都能耐受啦。
以上文字由机器转写,仅供参考
杨文利 主治医师
46″
关于你说的食物不耐受或者食物过敏之后导致的慢性营养不良,长期胃肠不舒服也是可能存在的,因为呢,有食物过敏最常见的是非PE的,但肯定不是APP的这些呢也不好诊断重点看症状,呃你但是呢,就比如说你这个孩子吧,你觉得就咱皮疹不说,你觉得他的胃肠道什么脾胃跟食物不耐受有关,那你觉得回避之后,他脾胃健好了吗,他食量变大了吗,那如果都没有变化,那你怎么证明我是过敏的过敏诊断金标准就是回避,激发就是我怀疑某种症状,我回避了这个食物之后,这个症状就是消失了好转了,我再一次的症状又出现了,那如果回避之后,我怀疑的症状没有变化,那就跟这个食物没什么关系。
以上文字由机器转写,仅供参考
患者
好的,另外能否麻烦您告知鸡蛋和牛奶中的营养可以用什么食物代替。
杨文利 主治医师
38″
牛奶你要实在想汇币非常担心就是不听劝的话,那你就换一种水解配方奶深度水解的配方奶有不同品牌的雀巢的纽迪的美赞臣的都有,那鸡蛋的话,没有同类的东西替代只能用其他的蛋白质来代替鸡蛋蛋白用鸡蛋吗,主要提供蛋白质,所以你就相应的增加,买了以后增加肉类的摄入,一般一个鸡蛋,如果完全不吃鸡蛋的话要相应增加30克生肉猪肉,牛肉,鸡肉都可以同时呢,增加维生素高维生素的食物。
以上文字由机器转写,仅供参考
杨文利 主治医师
问诊建议
处置建议:
本身IgG是不能诊断过敏的,做好皮肤护理和抹药,皮肤屏障完整了,也许不用过渡忌口也不会反复皮疹。发育迟缓继续康复治疗。在没有证据及过敏症状的情况下,建议保证饮食营养。如果非要回避,牛奶可用…
线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考
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2.分开吃。
3.没什么关系。
酸奶里也有乳糖啊。
这个结果本就是参考,酸奶也少喝。既然要回避,就回避的全面一点。3-6个月后再说。
增加活动量。还有当作加餐给孩子吃进去。
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