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二次感染的概率有多大?“复阳”和二次感染的区别在哪里?……别着急,学会这几招,远离“复阳”恐慌!

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二次感染的概率有多大?“复阳”和二次感染的区别在哪里?……别着急,学会这几招,远离“复阳”恐慌!

二次感染的概率有多大?

“复阳”和二次感染的区别在哪里?

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别着急


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什么是二次感染?

“二次感染”是指一个人被新冠病毒感染后,已经彻底康复,然后再次被新冠病毒感染。

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如何确定是二次感染?

不同国家或地区针对二次感染的定义不同,但基本都是第一次确诊后要间隔一段时间。比如,欧洲疾控中心认为,只有当首次感染的病毒完全清除,并且有足够的时间产生免疫反应时,才能诊断为真正的二次感染。英国定义二次感染的间隔至少是90天,美国则是间隔 6090天。 二次感染需要结合症状体征、临床表现、免疫反应、基因测序等多项指标综合判定。

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二次感染的发生概率高么?

二次感染的发生概率主要与人体免疫水平和病毒株变异有关。抗体等免疫反应指标越高,病毒株变异越小,二次感染的发生率越低。当前研究显示,相较于早期变异株,Omicron导致的二次感染要略高。但总体来说,短时间内发生新冠病毒二次感染的概率还是比较低的。


国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》发表的一项研究显示,未接种疫苗者初次感染非Omicron株后,在开始随访后第135天,二次感染Omicron BA.1或BA.2的发生率约为1.1%;初次感染Omicron BA.1或BA.2后,二次感染BA.4和BA.5变异株的发生率约为2.1%。


韩国一项研究显示,2022年初Omicron变异株流行期间,韩国的二次感染率较Delta变异株流行期间有所增加,但随着人群免疫水平的提高,同种变异株导致的二次感染发生率有所下降。

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如何区分”复阳”和二次感染?

“复阳”是指感染者症状基本消失,达到出院标准之后,再次检测发现核酸呈阳性。“复阳”患者一般无明显临床症状,且基本没有传染性;而二次感染相当于一次新的感染,是痊愈后的再次感染,一般来说,可有临床症状出现,并且核酸载量较高,具有传染性。



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症状反弹?中医康复


核酸检测结果转阴是目前新冠肺炎病人出院的标准之一,但根据中医问诊和舌象等证候分析,不少病人存在症状反弹的情况,需要持续进行中医康复治疗


瘥后防复作为中医治未病理论的重要组成部分,见于《黄帝内经》,其中瘥后是指疾病初愈至完全恢复正常健康状态这段时间。中医认为,在此期间患者邪气已祛,但正气尚不足;或正气渐复,但邪气尚有残留,正邪交争。瘥后不是疾病辨证论治的终结,而是疾病暂时缓解的一个阶段。因此,瘥后防复对新冠肺炎患者的彻底康复十分重要


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辨证不同,方案各异


结合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第九版)》和《新冠感染恢复期中医康复方案专家共识(第二版)》,我们将容易”复阳”的新冠感染者的证型分为气虚湿困证和气阴两虚证。下面为大家推荐适合这两种证型的中医康复方案。


康复方案


气虚湿困证:证见倦怠乏力、气短、纳差呕恶、食欲不振、痞满、便溏不爽、舌淡胖、苔白腻或腐腻,可伴见低热、出汗、头身困重、咽中有痰、口苦口黏等。

1

可选药材:黄芪、茯苓、砂仁、陈皮、淮山药、薏苡仁。食欲不振者可加焦山楂、焦麦芽;咽中有痰者可加桔梗、紫苏子、莱菔子;咳嗽者可加杏仁、川贝母。

2

香囊避秽:取藿香、艾叶、石菖蒲、苍术、白芷、八角各等份,共研细末,装于布袋中,每袋10~30克,于室内分散悬挂,亦可随身佩戴,每周更换1次。

3

穴位按摩:推荐选取足三里穴、丰隆穴、大椎穴。伴有自觉发热、头晕者可点按风池穴、太阳穴、合谷穴;伴有鼻塞流涕者可点按迎香;咳嗽咳痰者可选用肺俞穴、列缺穴;气短乏力者可选用气海穴、关元穴。

4

养生功法六字诀、八段锦。



气阴两虚证:证见心烦意懈,干咳少痰,咽喉不利,失眠盗汗,舌淡少津,可伴手足心热、咽干咽痒、大便干燥等。

1

药食同源:太子参、麦冬、芦根。失眠心烦者可加酸枣仁、百合;干咳甚者可加蜜炙枇杷叶,亦可用雪梨炖汤饮。

2

穴位按摩:推荐选取三阴交穴、阴陵泉穴、足三里穴。盗汗自汗者可加合谷穴、复溜穴;食欲不振者可加中脘穴、梁门穴;失眠多梦可加内关穴、神门穴;焦虑烦躁者可取期门穴、太冲穴;便秘者可点按支沟穴、天枢穴;咽痒可点按天突穴。

3

经络疗法:无明显症状感染者可以沿肺经、脾经经络循行路径进行经络点按或刮痧。

4

养生功法:三线放松功。

5

中药熏蒸,祛邪辟秽:熏香防疫,古已有之。在《伤寒论》《本草纲目》及《太平圣惠方》中多有提及民间百姓在时疫横行时,用艾叶熏烟以祛除邪气。中药熏蒸法是指煎煮或燃烧艾叶、苍术、藿香、菖蒲、白芷等芳香类中草药,使药物有效成分通过口鼻黏膜、皮肤孔窍,被人体吸收,从而起到开泄腠理、宣畅肺卫、平衡阴阳、防病保健的功效。下面为大家推荐一款熏蒸防疫方。

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药材:艾叶50克,苍术50克,藿香30克,佩兰30克,白芷30克,石菖蒲30克。

方法:将上述药材用冷水浸泡1小时,加水煎煮,大火烧开后,调为文火,再煮30分钟。敞开锅盖,使药液蒸汽在室内弥漫。每周熏蒸2~3次。注意逐个房间轮流熏蒸,熏蒸时关闭门窗,熏蒸结束后即可进入房间。

二次感染的概率有多大?“复阳”和二次感染的区别在哪里?……别着急,学会这几招,远离“复阳”恐慌!

来源:《大众健康》杂志微信公众号

文:综合自健康中国、健康北京、北京疾控

指导专家:上海市嘉定黄渡社区卫生服务中心夏伟民、上海中医药大学附属龙华医院曹恒劼

策划:吴卫红

编辑:余运西 杨真宇 门雯雯(实习)

校对:管仲瑶

审核:徐秉楠 陈飞


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