过敏菌商城研究对象
本次研究的对象为陕西省部分农村 0~ 18个月的健康婴幼儿及其家庭。调查对象必须符合以下条件:
1、出生胎龄37周,同时小于等于42周;
2、无先天畸形;
3、无严重的急慢性疾病;
4、未参与其它有关的临床研究
选入实验室研究的对象除满足上述条件外, 还要求为
1、母乳喂养
2、出生体重在 2500g（5斤）以上
3、无明显疾病
4、并剔除近 1个月内有过腹泻或上呼吸道感染者
5、剔除近2个月内使用过抗菌素者。
每例调查均经过婴幼儿家长同意并签字认可后进行。根据研究目的及婴幼儿自身特点将调查的婴幼儿分为 5个年龄组:
第 1组（0个月 ~）;第 2 组（4个月~）;第 3 组（7个月~）;第 4组（10个月~）;第 5组（13-18个月）
调查方法与内容
辅食添加以调查的3日内饮食情况为标准来确定;膳食调查采用 3日食物称重法进行，母乳摄入量通过称重婴幼儿吸吮母乳前后的体重差值获得；粪便样本的采集采用专用无菌采样勺采集婴幼儿清晨第 1次粪便标本约 5g, 并装入放有厌氧剂的铝袋中密封, 再将铝袋置于GasPak罐，4度冷藏, 采样后10小时内(预实验结果为7~8小时)由现场运输进入实验室进行需氧和厌氧菌定量培养, 细菌数量单位以每克湿粪中菌落形成单位表示。双歧杆菌、乳酸杆菌、产气荚膜梭菌、拟杆菌采用厌氧培养, 肠道杆菌采用需氧培养。
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B/E 值:即粪便中双歧杆菌与肠杆菌数量的比值, 可反映儿童肠道的功能状况以及对健康的影响, 已作为肠道微生物定植抗力的指标应用于临床, 从正反两方面的对比来评价肠道菌群结构的状况：B/E 值>1表示肠道定植抗力正常,B/E值<1表示肠道定植抗力降低。
肠道定植：婴儿在出生后不久，外界的细菌就逐渐进入体内，有的细菌和肠道有一定的亲和力，通过黏附和定植，成为了常驻菌，有的细菌没有亲和力，不能黏附和定植，这些菌就成为了过路菌。
从上表中我们可以得出婴幼儿肠道B/E值状况：
出生至 18个月婴幼儿肠道平均B/E值大于1, 在 10 个月前基本保持平稳 , 在（10个月 ~） 组最高, 接近于 2, 13个月后下降, 但仍高于10个月前。
辅食添加率
4~6个月婴儿的辅食添加率不足 60% , 7个月后达 95%以上, 见表3。
各类食物摄入状况
在婴幼儿摄入的乳类食物中以母乳为主, 其次是牛乳粉126例( 37. 8% ), 再次为鲜羊奶 25例 ( 7. 5% )、配方奶粉者 6例 (0. 8% )、食用鲜牛乳者为 6例 ( 0. 8% ) 。摄入的其它液体类主要是水, 其它固体食物主要有粮谷类、蛋类、 豆类、水果类、蔬菜类、糖酒糕点类、肉类, 但摄入量普遍很低。
在分析中仅统计食用人数在 5 人以上的食物种类, 即母乳 ( 55例 ) 、牛乳粉 ( 13例)、水 ( 36例 )、粮谷类( 38例 )、蛋类 ( 7例)、豆类 ( 13例 ) 、水果类( 8例 ) 。 在添加辅食的婴幼儿中, 分别以 5 种菌群为因变量, 母乳、牛乳粉、水、粮谷类、蛋类、豆类、水果类为自变量进行多元逐步回归分析, 结果与各种菌群有显著关系( P < 0. 05) 的变量详见下列方程, 对肠道有益菌有促进作用、并对致病菌或条件致病菌有抑制作用的食物主要有水果类、豆类、蛋类。
讨论
肠道中双歧杆菌有促进作用的是从辅食中摄入的维生素 E,对乳酸菌有促进作用的是摄入的总尼克酸、维生素E、钾、钠、铁、铜、辅食脂肪。而辅食中维生素 A 与肠道双歧杆菌、乳酸菌、肠杆菌、产气荚膜梭菌都表现为显著负相关, 随着维生素A摄入量的增加, 4种菌会减少; 而在添加辅食组, 乳类食物中的维生素A、钙、磷的摄入能增加肠道拟杆菌的数量。摄入的碘能降低肠道产气荚膜梭菌的数量。
经过多因素分析后发现真正对肠道菌群平衡有显著促进作用的营养素是维生素E、碘。维生素 E 能提高双歧杆菌和乳酸菌的数量, 碘能抑制肠道的产气荚膜梭菌增殖， 而摄入的维生素 A 仍表现为反作用。
在对肠道定植抗力的影响中：
肠道定植抗力受损婴幼儿从辅食中摄入的营养素除维生素A 外
如膳食纤维、 B 族维生素及钾、磷等矿物质均低于肠道定植抗力正常的婴幼儿
这些营养素对提高肠道定植抗力有很大的作用。多因素回归分析显示对肠道定植抗力有促进作用的膳食营养素有锰, 有反向作用的仍为维生素A。当然实验室样本量的偏少也给结果造成了一定的影响, 例如已被研究证实对肠道有益菌有促进作用而对病原菌有抑制作用的辅食纤维在单因素分析时有相关性, 而多因素分析后又被剔除。
总结
肠道菌群不平衡的婴幼儿肠道菌群中膳食纤维、 B 族维生素及钾、磷等矿物质均低于肠道定植抗力正常的婴幼儿
而本次实验中维生素A抑制肠道定植能力的这一特点还有待考察，因为大家都知道缺乏维生素A会影响儿童健康。
所以本次实验中得到的可以是膳食纤维、 B 族维生素及钾、磷等矿物质等对于提高肠道定植力有很大影响。
注1：本次实验地区为陕西地区，具有参考价格，但是不具备通用性，肠道菌群是受到地区环境影响
注2：本文参考自：《中国妇幼健康研究——婴幼儿肠道菌群与辅食添加状况的相关性研究——张水平,刘黎明,孙晓勉,杨媛媛,杨文方,王 懿,任永惠, 王维清,周 博,贾 梅,Kev in Acheson》
