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口臭,到底是哪儿出了问题?

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这是一个近在我们身边的事——

35岁的陈先生是杭州一家公司的高层管理人员,在别人眼里,他是个成功人士。然而,他却有自己的难言之隐。

陈先生透露,在读大学时,他就积极参加社会活动,交了很多朋友,当然也就免不了经常和朋友一起应酬。他是个豪爽的人,朋友们都夸他酒量好,于是他经常暴饮暴食,甚至常在餐后呕吐。从那时起,一种奇怪的症状就慢慢缠上了他,而且越来越严重。

起初,他在呕吐后常感到咽部不舒服,好像有什么东西卡着,咽不下去也咳不出来,要过一两天才会消失。毕业参加工作后,应酬更多了,而这种症状也变得越来越频繁,平时也经常出现,饱餐后就更明显。他经常感到咽部好像卡着一个球,有时还有刺痒感,伴有干咳。

不仅如此,他还出现了另一个“尴尬”的症状——口臭。他爱人也说他嘴里总有股难闻的味道,远远就能闻到,每天早上起来时更明显,刷牙也无济于事。

这对于经常要和客户交流的陈先生来说是个不小的打击,本来能说会道的他,因为这个变得不敢讲话……


根据事情的发展脉络,我们不难看出引发程先生口臭的原因与消化道关系密切。

方卫平

建德医院消化内科兼内镜中心副主任

引发口臭的原因主要分为口源性、非口源性、生理性三类,陈先生的情况应该是消化道疾病引发的口臭,比如幽门螺旋杆菌感染;食管、胃梗阻后食物潴留;胃食道反流等。

口臭是指从口腔或其他充满空气的空腔(如鼻、鼻窦、咽)中所散发出的臭气,调查研究显示全球10%至65%的人曾患口臭,严重影响人的心理和社交活动。

口臭小毛病大问题

引起口臭的原因复杂,研究表明,不同疾病可引起不同气味的口臭,且呼出气体的成分也有所不同;如消化系统疾病患者口腔可出现酸臭味;糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气体中带有丙酮味;肝病病人的口气带有腐臭味;肾脏病人呼出带氨味的气体。因此,医生在诊疗过程中,常常会参考呼出气体的组成和性质。

1生理性口臭

生理性口臭主要是由不良生活和卫生习惯引起的短暂口臭,如食用韭菜、臭豆腐等刺激性食物;长期饮酒、熬夜、失眠、抽烟、不勤刷牙等不良习惯。

预防此类口臭,应保持良好健康的生活和卫生习惯,早、晚正确有效的刷牙。

2。病理性口臭

病理性口臭是指由机体病理性改变引起口腔异味。根据病变部位的不同,分为口源性口臭和非口源性口臭。 

3。口源性口臭

80%至90%的口源性口臭源于口腔局部感染;如龋齿、牙龈炎、牙周炎等产生口臭。

4。非口源性口臭

消化系统引发的口臭问题,主要指幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、消化不良等问题导致口臭的出现。
呼吸系统引发的口臭问题,常为一过性口臭,主要指慢性扁桃体炎或肺癌等问题导致口臭的出现。
代谢系统引发的口臭问题,主要指营养性肥胖症、Ⅱ型糖尿病、脂肪肝等问题导致口臭的出现。
其它原因主要包括服用某些药物、肾病、血液病、重金属中毒等。有些病人在服用某些药物(二甲基硫化物、奎宁、抗组胺类药物、吩噻嗪类药物)后会产生口臭,这与药物在体内代谢产生具有刺激性气味的挥发性有机物有关,多为一过性口臭,停药后即可消失;国外研究表明,女性生理期时会产生口臭,原因可是月经期时性激素水平较低,导致口腔组织抵抗力下降,易引起口臭和口腔黏膜溃疡;肾功能不全的患者口气中含有三甲胺成分,具有氨类刺激性气味,亦可作为肾脏疾病诊断和评价治疗的标志物;此外,维生素缺乏、精神紧张和焦虑亦会引起口臭。

其实不管哪种口臭,都可以用益生菌牙膏,清除大部分口臭。当然,非口源性口臭意味着身体有状况,最好及时就医。

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