过敏菌商城
病例信息
疾病描述：
许医生您好，很需要你的帮助！
孩子问题很多，自闭症，过敏体质，牛奶过敏，查了有食物不耐受，鼻窦炎，揉眼睛，心肌酶偏高，
出生一个月就得过肺炎，从小就喝牛奶，一个月就断了母乳，一岁时经常会发烧，3岁才确诊了牛奶过敏，期间一直有喝牛奶，3岁4才确诊自闭症，大便情况一直难排便，照过呗灌造影显示没问题，可能对大便恐惧，之前有过肛裂，大便情况一直没有得到缓解，后来看了中医说是 阴虚火旺，上热下寒特质，喝了一段时间中药大便有改善，但是不喝药也不好排，可能恐惧排便憋习惯了不拉，反复便秘！孩子偏瘦4岁，身高1米重29斤！严重挑食，胆子小，睡觉盗汗，体质差容易感冒，多动，睡眠障碍，睡不深，有时候半咪眼睡觉 易惊醒，听觉敏感，最近因为拉大便受了惊吓还有些抽动，翻眼睛，怂肩！现在喝了20天左右鼻炎颗粒，感觉注意力有好些，
自言自语很厉害！话很多，嘴巴不停！
不耐受食物大米小麦坚果类，大概有10几种不耐受食物！
疾病：
自闭症，牛奶过敏，食物不耐受便秘，鼻窦炎
希望得到的帮助：
孩子现在很难带，很希望许医生给我们建议！
患病时长：
大于半年
用药情况：
通窍鼻炎颗粒，内舒拿，乳果糖
过敏史：
无(2021-01-02填写)
问诊建议
发育迟缓
发育迟缓是一个综合因素，食物不耐受（最主要的食物是牛奶、鸡蛋和小麦），需要严格忌口。叶酸代谢和基因问题和肠道菌群都是原因。
许鹏飞医生的处置方案
许鹏飞医生团队与患者的交流
许鹏飞 主任医师
孩子这种情况需要严格忌口牛奶鸡蛋和小麦，吃水解奶粉和低蛋白面粉
许鹏飞 主任医师
药物可以选择顺尔宁一次四毫克一天一次，瑞安吉口服液一次一支一天三次，欧龙马一次2.5毫升一天三次，内舒拿一天一次，用药2-4周观察。
许鹏飞 主任医师
大人的牙龈出血，鼻窦炎、慢性咽炎、胃炎都有关系，这些疾病会给孩子传染，造成过敏加重，如果大人有后两种情况，一定要去查幽门螺杆菌。有前两种情况要积极治疗。大人有这些疾病一个主要症状就是晨起口臭明显，一般自己闻不到。大人鼻子不好，最好做一个鼻窦CT，除外鼻窦炎
患者
图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
这是孩子的鼻窦炎ct.
患者
请问这些药，我要到哪里购买呀！？
患者
孩子现在已经戒了牛奶
患者
如观察两周有好转还需要继续吃吗？
许鹏飞 主任医师
一般需要连续吃一个月
许鹏飞 主任医师
如果实在买不到，我可以帮你开
患者
孩子在喝通窍鼻炎颗粒，可以一起用？
患者
这个是治疗过敏和心肌的方案对吗
患者
通过描述 许医生可以给孩子多一些建议吗？
患者
心肌酶偏高，需要作进一步检查再吃药吗？
患者
孩子还有揉眼睛
许鹏飞 主任医师
最好一起查叶酸代谢的基因检测和大便菌群的宏基因测序。这两个都可以通过好大夫网络邮递检测，费用大约2050元
许鹏飞 主任医师
我把我对自闭症的用药和看法发给你，供你参考
许鹏飞 主任医师
既然考虑这个疾病和过敏相关，抗过敏治疗就很必要，很多孩子使用顺尔宁后肠道功能恢复明显，语言改善明显。食物过敏释放的最主要的因子就是组胺和白三烯，白三烯是造成慢性损伤最主要的因子！氯雷他定或者西替利嗪是针对组胺因素对大脑和肠道的影响，我们有时还会用美莎拉嗪，主要针对前列腺素E和白三烯，对于治疗效果不好，肠道问题明显的孩子来替代顺尔宁，效果还不错。
荣心丸和瑞安吉主要是针对已经发生的炎症和全身损伤，特别是心肌损伤和脑损伤。一般都需要治疗3-6个月，对于损伤严重或者年龄较大的孩子没有期限。至于查心肌酶有两个方面的考虑，一个是心肌酶损伤的程度代表脑损伤和炎症损伤的程度，一般情况三个月的治疗心肌酶都可以恢复正常，如果三个月还没有恢复正常，说明孩子还有继续损伤的因素存在，
患者
医生，那我是先服用你说的药，看看效果如何，再添加其他的吗？
患者
例如你说的氯雷他定，西替利嗪，荣心丸，这些暂时不用吃是吗
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