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大部分家长认为哮喘就一定会有“喘”，没有听到“喘”就不能算作是哮喘，其实并不完全是这样，哮喘也是可以没有“喘”的。简单来说，就是某些哮喘患儿在生活中，仅仅以咳嗽为表现，而从来没有过喘息发作的情况。仔细的家长可以发现，这类患儿的咳嗽常常是以刺激性干咳为主的，每次咳嗽比较剧烈，而痰很少，咳嗽多以晨起和夜间（睡前或入睡后）为主。感冒、冷空气、灰尘、油烟等均可加重咳嗽情况。其实，这种咳嗽本质上是一种不典型的哮喘发作，我们称之为特殊类型的哮喘。很多时候，这种咳嗽往往会被误诊为“感冒”、“慢性咽炎”或“气管炎”，患儿往往应用了很多抗生素和各种止咳药却无法彻底改善症状，在使用支气管扩张剂或吸入性皮质激素后，此类患儿咳嗽症状则显著改善甚至奇迹般的消失。
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这种咳嗽，临床上称其为：“咳嗽变异性哮喘”，其实是哮喘的一种特殊类型，也需要到哮喘专科进行正规治疗，否则，有可能会发展成真正意义上的哮喘。因此，在家长们遇到孩子咳嗽长期反复，迁延不愈的情况下，可有针对性的带孩子前往哮喘专科门诊咨询就诊，以免延误病情。
作者简介：鲍一笑，上海交通大学医学院附属新华医院儿内科
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