一场"感冒"娃被下了病危通知!5岁内要小心

作者: 日期:2020/9/30 人气:0
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文 / 深圳卫健委 编 / 赵亚楠

【搜狐健康】感冒不是什么大病,但有些小“感冒”却可能要命。前不久,7岁的小怡觉得头痛、全身没劲,还有点咳嗽。测过体温后,妈妈没当回事,只觉得她是感冒了。喂过感冒药,妈妈帮孩子向老师请了假,让她在家里休息。

没想到,一连几天下来,她高烧一直没退,咳嗽反而更厉害了,呼吸也比平时快了不少。看着呼吸越来越不畅的女儿,妈妈好不容易才定了神,心中只有一个念头——“不能拖了!必须赶紧送医院!”



妈妈火速带孩子到深圳市儿童医院看医生,一番检查后,医生竟然开出了住院通知!

当天晚上,更是将家长吓出一身冷汗,孩子的病情急转直下,被送进了儿童重症监护病房(PICU)。



“难道是腺病毒肺炎?”

医生心里一阵打鼓,这可是个难缠的病。然而,怕啥来啥。随后的气管镜检查结果证实了医生的担心——腺病毒肺炎,重度。

医院立即下了病危通知!一连串的对症操作后,孩子的病情还是没有起色。住院第6天,她的呼吸困难已经越来越明显,不得不靠呼吸机维持。但即使是这样,她的血氧饱和度也只能维持到70%左右。



几次讨论后,医生们决定用最后的一招——人工心肺机(ECMO)。

ECMO的原理有点像打气筒,把病人的血液引流到体外,经过一个血液泵(人工心脏),再经过一个氧合器(人工肺),让充足的氧气进入血液后,再输回病人体内。

当病人的心肺功能严重受损,ECMO就是最后关头的续命“神器”。



随着机器膜肺氧合的血液慢慢流入,她的脸色红润起来了,血氧饱和度也很快升高到了100%。

有了ECMO这个“护身符”,医生们进行多次手术,对她严重感染的肺部进行治疗。

在住院治疗一个多月后,她终于逃离了“鬼门关”。但是因为严重的肺部感染,留下了一些后遗症。目前,她仍需要进行康复治疗。



大家都知道,小孩子感冒发烧,大多是病毒感染引起的。这其中,最出名的是流感病毒。

不过,很多人不知道,腺病毒也是一大致病原因。

在发热儿童中,有5%-10%是因腺病毒引起的。急性下呼吸道病毒感染中,腺病毒感染占3.8%~10.3%。



△腺病毒模式图

腺病毒并不是“刚出道”的新型病毒,医生早在1953年就发现了它。这么多年来,腺病毒已经被发现有A-G七个亚属、90多个分型。



既然是“社会人”,那自然少不了欺负老弱病残。各个年龄段的人,都可能感染腺病毒,但它最爱攻击5岁以下儿童。6个月到2岁之间的孩子,尤其容易“中招”。

更令老母亲们肝颤的是,它全年都有发病,并没有明显的季节差异。换句话说,这种病一年四季都可能发生,并不会在某个季节集中发病。

腺病毒是怎么“招新”(传播)的呢?

有这么3种方式:

飞沫传播 (例如打喷嚏和咳嗽)粪口传播 (手、食物或者水不干净)接触传播 (接触患者的污染物)

尤其是夏天,不少孩子喜欢到游泳池玩水,而腺病毒就能存在于没做好消毒的泳池中,受污染的池水可能引起结膜炎。




和多数病毒感染一样,腺病毒感染也大多是自限性疾病,不少孩子在1周左右就会自愈。但是,部分孩子会进展为腺病毒肺炎,可能还会引发脑炎、肝功能损害、呼吸衰竭等症状。



如果发展成重症腺病毒肺炎,病死率高达10%,孩子能不能救过来,就是一个未知数,即使逃过了“鬼门关”,也可能会留下后遗症。



目前,腺病毒没有疫苗可以打。得了这病,也没有特效药。

不过,别慌,我们前面也说过了,大多数腺病毒感染者的症状不严重,采取缓解症状的一般性治疗措施就可以了。

如果孩子发高烧超过38.5℃:可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚退热;如果因发烧、呕吐和腹泻而失去水分:注意补充水分,遵医嘱用补液盐。

感染腺病毒症状轻微的孩子,最好居家隔离休息,避免去公共场所;外出时要戴口罩,咳嗽或打喷嚏时要遮住口鼻;在避免与他人密切接触的同时,还要常用肥皂和水洗手。



医生指出,如果孩子符合以下这2种情况,家长必须带他们及时就诊——

3个月内的婴儿发热任何年龄儿童,出现持续高热不退,精神萎靡,有呕吐、心慌、气促、惊厥等严重症状

如果孩子高烧持续不退,且常规抗感染治疗无效,那就要考虑腺病毒感染的可能性。

尤其在非流感流行季节,对不明原因的发烧一定要提高警惕。



① 注意个人卫生

勤洗手、勤消毒。家长可以经常帮助和提醒小朋友,用肥皂和水或者含酒精的消毒液洗手。尽量避免抠鼻子、揉眼睛。

② 避免接触感染者

成年人鼻咽部可长期带菌而不发病,但可成为疾病的传播源,免疫力较低的患儿就可能被感染。

还有些腺病毒感染者症状跟感冒一样,所以要尽量避免接触感冒病人。

③ 少去人多的公共场所

避免带宝宝到人多、空气流通不佳的公共场所。外出时戴口罩。

④ 保持良好的生活习惯

饮食要清淡,多饮水,保证充足睡眠,注意锻炼身体。室内要勤通风,保持空气新鲜。

⑤ 游泳前后注意卫生

游泳前、后,用肥皂和流动水淋浴。有这些情况的不能下水游泳——

患有感染性腹泻的孩子,腹泻停止后2周内不要游泳患发热性疾病或者传染性疾病时不要游泳身上有伤口时不要游泳

游泳中,尽量不要吞咽泳池里的水。



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