过敏是一个可能危及生命的情况,有问题别犹豫,请及时就医。
前情提要:
严重的过敏反应激烈,一般可以做到快速识别,家长必须立即寻求专业医疗救治!而对于日常生活中的轻微过敏反应,家长要有意识地去观察儿童的身体状况,特别当家族成员存在过敏史时,从出生开始就要重视宝宝的细微改变。目前没有针对食物过敏的治疗方法,因此一旦宝宝发生食物过敏,就要在饮食中完全回避致敏食物,这是目前唯一有效的措施。
辅食添加前:对于有过敏家族史及过敏风险的宝宝,采用纯母乳喂养是最佳的过敏预防措施,这不仅仅是因为母乳中的蛋白为同种蛋白质,不易致敏,更因为母乳中的成分还可以温和地刺激婴儿的免疫系统,提高宝宝整体的免疫耐受性。对于不能纯母乳喂养但又存在过敏家族史的健康婴儿,建议选择适度水解蛋白配方并持续到3岁,可以有效预防过敏的发生。母乳喂养的婴幼儿也可能会因为母亲摄入牛奶制品而发生牛奶蛋白过敏,如果宝宝已经出现过敏症状,建议母亲回避牛奶制品,继续母乳喂养,如果症状未缓解,则采用低敏配方(氨基酸配方或深度水解蛋白配方)喂养——氨基酸配方不含牛奶蛋白但口感较差且价格昂贵;深度水解蛋白配方口感较好,但因残留少许免疫原性,约10%婴儿仍不能耐受。因此各国过敏指南建议首选深度水解配方,其次再是氨基酸配方。注意:
不建议以大豆蛋白配方替代牛奶蛋白:因婴儿存在大豆过敏可能,同时大豆营养价值较低。
不建议采用羊奶替代牛奶:羊奶与牛奶有交叉过敏。
辅食添加时:对于过敏高风险的宝宝,不建议早于6个月添加辅食,开始吃辅食后建议延迟引入小麦、花生、鸡蛋蛋白、鱼虾类等易引起过敏的食物。具体辅食添加时间和种类需要根据婴儿发育情况在医师指导下个体化制定。无论宝宝是否存在家族过敏史,家长在添加辅食时,每次只添加一种新食物,由少到多,密切观察2~3天是否有过敏症状,适应一种食物后再添加其他新的食物。如果宝宝在给予特定食物后出现过敏症状,立即将其从饮食中排除,并及时咨询儿童保健或儿科医生。
因食物过敏而避免食用多种食物的儿童可能有营养不良的风险,建议家长定期与儿童保健或儿科医生沟通,了解如何健康地喂养有严重饮食限制的孩子。
鸡蛋、大豆、花生、坚果及海产品等食物过敏,可用其他食物替代营养成分,不影响婴幼儿营养状况。
多食物过敏幼儿可选用低食物过敏原饮食,如谷类、羊肉、黄瓜、菜花、梨、香蕉、菜籽油等,但这些食物在添加时也要谨遵辅食添加原则,密切观察进食后反应,避免少见的食物过敏发生。
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