京京男 4岁，瘦高个男孩，脸很白，很清秀。京京是经自然分娩出生的，由于整个产程较长，胎心慢，出生时有点缺氧。在妈妈生产过程中，医生用胎头吸引器帮助妈妈生产京京出生后有明显室息史，出生体重8斤，由妈妈母乳喂养。京京在月子里喜欢哭闹，但大人一抱起来后哭闹就停止了，从此养成了抱着入睡的习惯。即使京京睡着了，也得由大人抱着，因为一放到床上他就醒了，而且他吃饱喝足了，也得由大人抱着。之后京京慢慢地不满足于大人抱着入睡，还得要走着、摇着才能入睡。为此妈妈整天只睡5～6个小时，和外祖母倒着班抱京京。
京京1岁左右的时候，大家觉得他特别聪明。小卡片、汽车、国旗标志等他认识得特别好，虽然还不会讲话，但会用小手去指图片和成语小故事的书，让妈妈念给他听。他听了一遍又一遍，好像总是听不够。1岁6个月会讲话的时候，他就能认识60～70张卡片。2岁以后，他能把自己常听到的故事复述出来。别人问他几岁，他能说“2岁”，还会同时伸出手指头表示“二”妈妈教他学过的东西，他都能记住，虽然不能够应变新问题，但是只要是妈妈教过的东西，他都会回答。
京京的情绪从出生起就不是很稳定，无论什么事情，只要不合他的意，他就以哭来表达自己的不满。不到2岁的时候，妈妈发现他不愿去人多或嘈杂的地方，如果带他到这种地方，他就会哭着要走。小时候带他到外边去吃饭，他会一直哭，吵着要走。带他去理发店理发，他也不让别人碰他的头，每次理发都要两三个人强行按着他，他从理发开始一直哭到理发结束。
京京很愿意让人陪着他玩。1岁多的时候，家人带他出去玩，他喜欢在大人中间来回跑，并让大人逗着他玩，别人都觉得他很开朗。有时，带他到别人家做客，他还能给别人读卡片。妈妈发现他与人说话时，眼睛看人比较少，但能回答别人的问题。从那时起，只要跟别人讲话，妈妈就会经常提醒京京，要看着人讲话。2岁6个月上亲子班时，妈妈发现京京不大喜欢跟小朋友玩，但是跟大人之间互动很好。他喜欢纠缠父母给他读熟悉的卡片、背唐诗、指认汉字等。京京上幼儿园之前，就认识500～600个汉字，爸爸觉得京京很聪明。
京京2岁9个月时上幼儿园，老师反映京京和其他小朋友有些不一样，主要是他情绪不稳定，不喜欢跟小朋友玩，别的小朋友与他打招呼，他也不回应，很少看小朋友。但他特别喜欢认字、看书、听故事。当时妈妈也没在意，还认为京京从小个性强。由于家里太娇惯，他与小朋友接触得也少有一回妈妈带京京在外面玩回力小车，别的小朋友看两次示范就学会了，而京京怎么也学不会。和小朋友一起学骑自行车，妈妈告诉他脚往前踏，其他小朋友都能做到，但京京就是不行，他骑上自行车就往后退，不会往前使劲蹬。
京京从小方位感就很好，哪怕是在家里，只要问他去过的某一个地方，他都能准确地指出方位，还会告诉妈妈坐过几路公交车。在别的小朋友还只能记住一个字的时候，他就能整句整段地背诵成语故事和唐诗了。京京很喜欢唱歌和听歌，只要是听过的歌，他都能唱出来，调子还很准，歌词也能记住，记忆力好于大多数同龄小朋友。妈妈总感觉京京好像与其他小朋友有些不一样其他小朋友不会的他都会，但其他小朋友会的他又都不会。妈妈还跟单位里有孩子的阿姨说起这些，阿姨们都说京京聪明，这么小就认识那么多汉字，而且记忆力还特别好，以后上学准能学得好。
上幼儿园不久，老师反映京京在学习他感兴趣的课，如英语的外教课、唱歌、听故事，或自己看书的时候，可以安静坐着。而上其他课时，别的孩子都能听老师的话，只有他在地上来回跑，老师批评他，他也不听，从不害怕。
京京的精细动作特别差，从小就是这样。对自己感兴趣的东西，他学得特别快，如颜色、形状、汉字、数字、字母等，只要学习一两次就会了。但是如果是他不喜欢的内容，他根本就不跟着学。别的小朋友都能从拼插玩具、声电玩具这类玩具中体会到乐趣，京京则最多读读积木上的数字或字母，或把数字、字母按顺序排列起来，完全体会不到玩玩具的乐趣，总说不要玩。小朋友都爱玩玩具，但是他不会玩也不爱玩所以他只是一个人待在一旁看书。
幼儿园连续两次公开课引起了妈妈的注意。一次公开课是小朋友为“六一”儿童节编排节目，老师让小朋友们扮演不同的角色，让京京扮演的是几个小兔子中的一个。当小兔子出场时，小朋友都能按音乐节拍表演，只有京京一个人好像不知道自己该做什么。有个小朋友去拉他，他好像还不知道自己该怎么做。还有一次是上故事课，老师刚给小朋友讲了几句故事的开头，京京就在一旁把老师讲的故事从头到尾背了下来。可当老师提问故事中每个小朋友都扮演了什么角色时，京京却不能完整地回答。其他家长还夸奖京京聪明，记忆力超常，但妈妈心里却很不舒服她明显感觉到京京在很多方面都和其他小朋友不一样。
京京上幼儿园这一年退化很多，以前训练所取得的进步好像都消失了，喊他跟没有听见似的，还晃手，喜欢用手绕着手腕一圈圈地转动，嘴里喜欢没完没了地自言自语。京京自言自语的时候，他的声调拉得很长，而且眼神很涣散。不管别人让他做什么，他都不听，也不会模仿。现在，他以前爱看的书也不看了，教他学知识他也没有反应，跟他说话也不搭理，他的情绪还特别难控制。京京还喜欢在屋子里跑来跑去、爬上爬下的。尽管这样，他好像也没有摔过，可能还是有一点点危险意识。更为恼人的是，京京添了一个咬人的毛病，只要在他情绪不好或者很高兴的时候，他都会冷不丁地去咬周围的人。有一次，京京去公园玩，看见小朋友手上拿着他喜欢的图画书，冲上去就抢，没抢到就扑上去咬那个小朋友。有时候上课上到一半，他会突然抓人一把。老师给京京上课的时候，他会冷不丁地抓老师一下，好几个老师都被京京“袭击”过。所以京京在小区跟小朋友玩的时候，妈妈特别紧张，总是担心京京会突然做出伤害别的孩子的举动来。
最后，妈妈带京京去医院找到了相关专业的医生。经过问诊和对京京表现的观察，医生做出了“广泛性发育障碍”的诊断。
北大医疗脑健康儿童发展中心专家点评：
1.在大运动功能及手部动作方面发育的情况：京京的精细动作特别差。
2.在认知和情感方面发育的情况：
(1)认知方面：1岁6个月时，京京能认识60～70张卡片;2岁以后他能复述常听的故事，能用语言和手势表达自己的年龄，能记住所学的东西;上幼儿园之前认识大概500～600个汉字，能准确唱出听过的歌，能背诵故事，却难以理解故事的内容;模仿玩回力车和骑自行车的能力落后于普通同龄儿童;方位感很好，能准确指出去过的地方的方位和乘坐的公交车。
(2)语言发育方面：喜欢长时间自言自语，而且声调拉得很长，语言也有些刻板。
(3)交流方面：眼睛看人比较少，但能回应别人的问题，能复述常听到的故事。
(4)情感发育：对妈妈有依恋，看不到妈妈，会主动寻找或哭闹。
3.根据ICD-10做出诊断：
(1)社会交往能力实质性异常：
a.不能恰当地应用眼对眼注视、面部表情、姿势和手势来调节社会交往，如在幼儿园不会回应其他小朋友的招呼和话语;
b.(尽管有充分的机会)不能发展与其智龄相适应的同伴关系，用来共同分享兴趣、活动与情感，如不喜欢跟小朋友玩，不能与其他小朋友交流，不会发展友谊;c.缺乏社会性情感的相互交流，表现为对他人情绪的反应偏颇或有缺损，或不能依据社交场合调整自身行为，或社交、情感与交往行为的整合能力弱。例如，在外边吃饭、在理发店理发时一直哭闹不停;对园长的批评没有害怕的感受;难以理解节目表演的意义;有咬人的行为。
(2)刻板和重复地使用语言：喜欢不停地自言自语，很少用语言来作为一种人与人之间的沟通工具。
(3)专注于一种或多种刻板、局限的兴趣之中，感兴趣的内容异常：喜欢重复听成语小故事;只学习他感兴趣的课程，只专注于他感兴趣的内容;喜欢晃手，喜欢绕着手腕一圈圈地转动。
综上所述，孩子被诊断为“广泛性发育障碍”的结果。北大医疗脑健康护理干预方案建议：这个孩子比较突出的是记忆力超常，形成鲜明对比的是，社会性行为及语言的缺。这样的孩子由于表现比较“聪明”，家长很容易忽视他们的其他问题。在孩子进入幼儿园前，家长不太容易发现问题。只是在进入幼儿园后，与别的孩子相比较，孩子表现出很多社会交往能力、语言使用以及兴趣刻板局限方面的问题。建议家长可以在早期给孩子建立成长笔记，从生理、心理等各个方面做好成长记录，一旦发现有问题，如社会交往或者兴趣等方面的异常，应及时就医。
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