宝宝患有血管瘤往往让很多家长会陷入纠结境地:到底该治疗还是等待呢?治疗的话孩子太小,难免会产生副作用;不治疗的话,能自己消退吗?今天济南血管瘤医院专家就为您答疑解惑,帮您摆脱纠结的心理。
一、什么是血管瘤?
血管瘤是一类婴幼儿常见疾病,其中60%--70%发生于头面颈部,女孩发病率远大于男孩。新生儿的发病率为2%--3%,早产儿的发病率较高,尤其是体重低于1kg的早产儿,发病率可达22%。
二、血管瘤的特征与危害
1、具有自消性。血管瘤具有明显快速增殖期与消退期。通常在患儿1岁以后,血管瘤开始消退,颜色由粉红变为深红,部分患儿消退期可能会持续更长时间。
2、易遗留后遗症。尽管血管瘤会自行消退,但35%--50%的患儿在学龄期仍留有病损。自发性消退的病例,15%存在皮肤色素沉着或减退、毛细血管扩张、萎缩、皮肤皱折或凹陷等残存病变。发生溃疡者,后期容易出现瘫痕。遗留病损与病变的大小有关,通常需要二期手术纠正。
3、易产生并发症。血管瘤容易产生并发症,如溃疡、继发感染、出血以及面部畸形和眼部症状等。发生于下颌区的血管瘤,容易产生呼吸道问题,造成喉鸣、声嘶甚至呼吸困难,危及患者生命。
三、血管瘤需要做哪些检查?
临床上,根据病史和体格检查,一般可明确诊断血管瘤病情。但对于深部病变,有时很难判断是血管瘤还是脉管畸形。此时,可做彩色编码双功能超声或MRI检查。在MRI上,增殖期血管瘤表现为界限清楚、密度均一的肿块;在CCDS上表现为血管丰富、界限清楚的团块。而脉管畸形则密度不均,偶有钙化,含有多个囊腔。
四、治疗方法
1,等待观察法
等待观察是过去广为采用的血管瘤治疗策略,其方法是:在宝宝出生后几周,瘤体面积小,可以先不进行任何治疗,家长每天对瘤体做好观察记录即可。观察中,若瘤体面积、大小及颜色无明显增长加深现象,可持续观察,直至瘤体自行消退都无需治疗;若出现颜色加深,面积扩大等病情加重现象,再立即到医院接受治疗。
2,适合等待观察的情况:
(1)非重要部位的血管瘤,如体积较小,或处于生长稳定期,未对美观和功能造成重要影响,可定期随访观察;
(2)处于消退期或消退完成期的血管瘤。在观察期间,应采用客观方法如一次性成相或数码照片等监控血管瘤的生长。另外,建议用随访观察替代“等待观察”。
总之,临床上选择治疗方法时,需根据血管瘤的大小、部位、发展阶段以及生长趋势等采用相应的治疗方法。对于大型血管瘤,常需采取综合方法进行治疗。
3,选择治疗方法的几个标准:
(1)根据生长分期:快速增殖期—药物、激光;稳定期、消退期—随访观察。
(2)根据病变深度和大小选择治疗方法。
(3)根据病变部位选择治疗方法:面部—激光、二期手术;眼睑、头皮—手术、激光;四肢、躯干—压迫治疗。
(4)治疗的紧迫性:6个月内—非常迫切,6个月以上—择期治疗。
(5)累及重要器官或危及生命:全身药物治疗。
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