对儿童来说，夜遗尿是仅次于过敏性疾病的最常见慢性疾病，不少家长都为此烦恼不已。那么儿童的夜遗尿都有哪些治疗方式呢？上海交通大学医学院附属新华医院小儿肾脏内科主治医生龚莹靓告诉您。
五、治疗要打组合拳
确定要治了，医生会结合孩子的年龄、症状严重程度、排尿日记及家长孩子的意愿等，综合考虑。治疗方法包括药物、行为干预和生活方式干预。这仨“桃园结过义”，谁都不能少。
有时，生活方式干预就能治好尿床。主要包括：
1.调整作息习惯，建立规律作息时间，鼓励娃白天正常饮水，保证每日饮水量。含茶碱、咖啡因的食物或饮料，最好别碰。晚餐早点吃，清淡少盐少油，避免饭后口渴、喝多水。饭后不宜剧烈活动或过度兴奋。尽早睡，睡前2—3小时就别吃了。睡前2小时不喝水，不碰粥、汤、牛奶、水果、果汁等含水分较多的食品。
2.奖励机制，以家庭为单位，树立战胜遗尿的信心，不断强化正性行为和治疗动机。尿床真不是娃存心的。多给些鼓励。减轻娃的心理负担，让孩子自己积极参与到治疗过程中。
3.养成良好的排尿、排便习惯，白天规律排尿（4—7次）、睡前嘘一泡。多吃富含纤维素的食物，让粑粑顺畅起来。有便秘娃，要积极治疗便秘，避免臭粑压迫膀胱，增强尿意。
一线治疗方式还有：
药物治疗：大部分娃都可以选用去氨加压素。它能促使尿液浓缩，暂时性减少晚上排尿。副作用小，耐受性好，效果不错。问题是，存在一定复发性。
行为治疗：在床单或内裤上，装一个遗尿报警器（见下图）。一旦尿湿，它会发出报警声，唤醒孩子：起床啦，尿尿啦。通过反复训练，孩子最终能做到有嘘意，能醒过来、起床嘘。这种训练时间较长，3个月起算。优点是复发率低，不用吃药，欧美国家用得很普遍。
还可以进行膀胱功能训练。就是有尿的时候，憋一会儿，再去嘘。憋尿时间可以从几分钟开始，然后慢慢延长。但也别老憋着不排。
答疑解惑时间到
Q：晚上睡觉，内裤湿一小块，是遗尿吗？
龚莹靓：尿床表现各不相同。有的娃可能尿湿整张床单也不会醒；有的可能每次就是尿湿内裤。如果白天清醒时，娃也频繁发生尿湿内裤的情况。父母要咨询医生，排除宝贝是否存在膀胱功能障碍等。
Q：男孩夜遗尿，和包茎有关吗？
龚莹靓：包皮过长、过紧，会困住里面的分泌物，长此以往，形成包皮垢。这些“脏东西”会刺激尿道口，让娃频繁想尿尿。有的出现尿频、尿床，有的还会继发尿路感染，甚至造成包皮与龟头粘连、影响排尿。
Q：治遗尿，要补肾吗？
龚莹靓：利用中药、针灸、推拿、敷贴等方法治疗夜遗尿，是传统中医学的特色。中医讲求辨证论治，不是单纯补肾就能治好的。父母要听正规中医师的指导，别自行购买补肾中药。
Q：睡前多久不能喝水？
龚莹靓：每日白天正常饮水以保证饮水量，少喝最好不喝茶、咖啡、可乐等兴奋性饮料。睡前2—3小时不再吃东西，睡前2小时不喝水、果汁，不吃含水量高的食物，包括粥、汤、牛奶、水果。
Q：要不要定点叫醒娃解尿？
龚莹靓：这种方法，国内外均不推荐。
首先，这会影响宝贝的睡眠质量；
其次，会影响夜间去氨加压素的分泌（影响夜间尿量，造成多尿）；
最后，你叫醒娃，未必是TA有尿、想尿的时候。这不利于尿意与觉醒中枢建立条件反射，反而是在帮倒忙。
Q：还有啥想叮嘱父母的？
龚莹靓：千万别因尿床责备娃，他也不想啊！治疗尿床，是为了让孩子快乐起来。我个人不太建议过多限制孩子白天的活动、饮食等。这也不能干，那也不让吃，还有啥乐趣。
此外，尿床孩子很需要父母的感情支持和肯定：不要因为孩子尿床，就责骂，甚至惩罚孩子，也不能拿这事儿羞辱或开孩子的玩笑。更不要在亲戚、朋友、邻居间大肆宣扬。
信息来源：医学界儿科频道
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