31岁的她从未想过,宝宝才3个月,自己却检查出乳腺癌晚期。
而查出病来的原因,缘于一次堵奶。这明明是哺乳妈妈经常会遇到的事,如何及早发现可疑?
初为人母却查出乳癌晚期
刚当妈妈3个月,当刘蓓(化名)还沉浸在小生命带来的喜悦时,厄运却降临了,她被查出患有晚期乳腺癌。
让她后悔不已的是,其实早在怀孕7个月时,她就曾发现左乳房有个小硬块。
产检时,她和医生提起过,产科医生建议她接受进一步检查,当时,她认为即将分娩,上网一查得知孕期乳房有硬块比较正常,便没有重视。
今年4月,刘蓓生下了孩子。一次喂奶中出现了乳汁淤积,这次她又以为只是乳汁不畅结块所致。
直到回单位上班后参加体检时,医生发现其腋窝处有肿大的淋巴结,她这才赶到武汉市第四医院就诊,经超声、磁共振和穿刺活检,确诊为妊娠期乳腺癌并有多发椎体骨转移肺部、肝脏转移。
unsplash.com
孕期为何容易患乳腺癌
在医学上,这并不是新鲜案例。每10万例分娩的妇女中有10-40例发生乳腺癌。
武汉市第四医院肿瘤科费雁主任介绍,激素和年龄是妊娠相关乳腺癌的高发原因。
她解释,很多人认为怀孕会降低乳腺癌风险,但实际上,怀孕后由于激素水平的上升,孕期和哺乳期女性患乳腺癌的风险比同龄女性更高:
乳腺癌是对激素反应性的肿瘤,在妊娠期血液循环中,雌激素水平增高,会加速肿瘤生长和转移。
二胎妈妈容易得乳癌吗?
越是生产多胎的女性,越不容易得乳腺癌,因为怀孕哺乳是乳腺自然生长的过程,就像老话说的“通了”。
“但二胎妈妈也有自身的一些特点,符合乳腺癌高发因素。比如二胎妈妈年龄普遍偏大,基本上都是30岁以上的女性。而我国的乳腺癌患者在30-40岁就有一个小高峰。”
还有,人如果长期处在超负荷的运作中,也会产生炎性因子,导致抵抗力下降,被癌细胞盯上。
此外,妊娠期得乳腺癌不容易发现,因为妊娠哺乳期乳房也会生理性增大,容易被误诊为乳腺炎性肿块而延误治疗。
“乳腺炎性肿块”也就是奶积,在哺乳期很常见,有些妈妈喂奶不够勤,奶液堵在乳腺中,引发炎症,摸起来也有肿块。
怎么区别奶积和乳腺癌的肿块呢?医师说,主要手感不一样,奶积摸起来是整个乳房都胀,弥漫性的,摸起来有疼痛感;
而乳腺癌的肿块有边界,能摸出外形,摸起来没有疼痛感。
请一定记住咯~
乳腺癌发展过程脉络
注意乳腺癌变化史1
乳腺癌早期表现为患侧乳房出现无痛、单发的小肿块。肿块质硬,表面不光滑,与周围组织分界不是很清楚,在乳房内不易被推动。随着肿瘤增大,可引起乳房局部隆起。
2
若累及Cooper韧带(把乳房固定在胸壁上的一组弓形纤维),可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷,即所谓“酒窝征”。
3
邻近乳头或乳晕的癌肿因侵入乳管而使之缩短,可把乳头牵向癌肿一侧,可使乳头扁平、回缩、凹陷。
4
癌块继续增大。如皮下淋巴管被癌细胞堵塞,引起淋巴回流障碍,会出现真皮水肿,皮肤呈“橘皮样”改变。
5
乳腺癌发展至晚期,可侵入胸筋膜、胸肌,以致癌块固定于胸壁而不易推动。如癌细胞侵入大片皮肤,可出现多数小结节。有时皮肤可形成溃疡,常有恶臭,易出血。
6
乳腺癌淋巴转移最初多见于腋窝。肿大淋巴结质硬、无痛,可被推动,以后数目增多,并融合成团,甚至与皮肤或深部组织黏着。
7
乳腺癌转移至肺、骨、肝时,可出现相应的症状。例如肺转移可出现胸痛、气急,骨转移可出现局部疼痛,肝转移可出现肝大、黄疸等。
如何进行正确的乳房自检?20岁以上的女性建议定期进行乳房自检,频率为每月一次。最佳时间是在月经结束后大约一个星期。
1
对镜观察
不要穿衣服和内衣,双臂上举,对着镜子对自己的乳房进行检查,观察乳房是否对称,乳头有没有回缩,皮肤有没有发红、破溃、凹陷、湿疹等,还要观察有无异常凸起。
一定不要忘了检查乳房下方和腋窝。
2
触摸检查
自检时最好躺下,使乳腺组织平铺于胸部更易检查。如果先检查右侧,就把右臂举过头顶。
用左手中间3个手指的指腹检查右侧乳房,可以按照图中所示的顺序以免遗漏。不要用拇指和食指去捏着乳腺组织进行检查。
3
检查乳头
用拇指和食指挤压乳头,观察是否有液体溢出,如果有,仔细观察液体形状。
4
别忘了检查另一边
到底怎样做降低患病风险?当然,不能把发现病情寄希望于自检。平时健康体检时做个胸部B超,就能比较准确地反映乳腺状况。
怀孕期间,如果发现乳房有异常情况,一定要积极检查,不要怕检查伤害胎儿。
“胸部B超筛查,对胎儿没有影响。B超对囊性、实性的肿块鉴别有较高的敏感性和特异性。但筛查乳腺癌用的钼靶、磁共振检查对妊娠期女性,就要谨慎了。”
坚持规律健康的生活方式,及时纾解压力,早发现,早治疗,答应我,别让病情逼得你无路可退。
好妈手册是长江日报报业集团和武汉医学会联办的母婴服务平台。无论您是备孕的准妈妈,还是已有大宝或二宝的妈妈,欢迎加入“好妈团”QQ社区:
奔向好妈妈(备孕怀孕)QQ群:742954372;
做个好妈妈(亲子交流)QQ群:680053094。
"标签: