过敏菌

中老年人，经常会有腰酸、背痛、腿抽筋的情况，往往自以为是缺钙了，可补钙之后症状依旧，去医院检查才发现原来是骨质疏松了。

骨质疏松症是一种与增龄相关的骨骼疾病，随着年龄增长发病率增高。而随着社会人口的老龄化，骨质疏松症和骨质疏松性骨折发病率不断上升，且越来越呈现年轻化趋势。那么，骨质疏松是如何形成的？有什么方法可以提前预防呢？

骨质疏松——隐匿的杀手

骨质疏松症的发病机制是骨重建失衡，受遗传、内分泌、年龄和细胞因子等多种因素的影响，骨形成和骨吸收失衡，导致骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加，以致于一些轻微的外伤或动作都可导致骨折。

而且最危险的是，在骨折发生之前，通常无特殊的早期症状。因此，骨质疏松也被称为“隐匿的杀手”。

定期检测骨密度，提前发现骨质疏松

我们前面也说了，骨质疏松一开始的表现可能并不明显，如果不及时发现并控制，那么就有可能造成严重的后果（比如老年人骨折）。因此，如果想要提前发现骨质疏松，大家就需要了解自己的骨密度情况。

骨密度的测定方法有很多，目前临床和科研常用的骨密度测量方法有双能X 线吸收检测法（DXA）、定量 CT （QCT）、外周QCT 和定量超声（QUS）等。而目前国际公认的骨质疏松症诊断标准主要是基于DXA测量的结果：

主要测量部位：

中轴骨（腰椎1～4、股骨颈或全髋) 骨密度或桡骨远端 1/3 骨密度

诊断标准：

●正常骨量： T值≥-1.0 SD；

●骨量减少：-2.5SD＜T值＜-1.0 SD；

●骨质疏松：T值≤-2.5 SD；

●严重骨质疏松：T值≤-2.5 SD，合并脆性骨折。

注: DXA 为双能 X 线吸收检测法；SD为正常峰值骨龄的成人平均值。

提醒：骨质疏松症的诊断还需经专科医师基于全面的病史采集、体格检查、骨密度测定、影像学检查及必要的生化测定，经系统评估后判定。

哪些人群需要检测骨密度？

根据骨质疏松发生的原因和类型，有些人属于骨质疏松的高危人群，如有以下情况之一者，建议及时去医院骨科检查骨密度并进行系统评估。

（1）绝经后妇女。

（2）65岁以上女性、70岁以上的男性。

（3）身体瘦小，体重指数（BMI）≤19 kg/m²。

（4）以往有脆性骨折史或脆性骨折家族史者，如家族中有髋部骨折者，尤其是母亲。

（5）女性成年时有月经不规则、月经稀发或40岁前绝经。

（6）酗酒或饮酒≥3单位、过度喝咖啡和含咖啡因的碳酸饮料、嗜烟者。

（7）身高比年轻时减少3厘米或比去年减少2厘米。

（8）体力活动或运动缺乏。

（9）晒太阳少。

（10）慢性腹泻者。

（11）性激素水平低下者，如男性有性功能低下、性欲减低或阳痿。

（12）患有影响骨矿代谢的疾病，如肾功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲状旁腺亢进、甲亢等。

（13）服用可能影响骨矿代谢的药物，如类固醇激素、抗癫痫药物、肝素、甲状腺素、乳腺癌后抗雌激素治疗等。

最后想要提醒大家，预防骨质疏松的发生，除定期检测骨密度和药物治疗外，平时还需要注意饮食及生活方式的调整。（具体怎么做，可以戳这里查看）

*本文为微医全科原创，未经授权不得转载。图片来源：123RF正版图库。参考资料：1.中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会,原发性骨质疏松症诊疗指南( 2017)；2.中国老年骨质疏松症诊疗指南( 2018)。